春季孩子喷嚏不断可能是过敏 不少家长会误以为感冒
2023-03-26 15:52 来源:厦门晚报

  厦门网讯(厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 陈苹 江昌铭 漫画/小牛)最近,一些家长发现孩子喷嚏不断,还流鼻涕、揉眼睛。这是不少过敏性鼻炎患者的常见症状。每到春暖花开时,也是过敏性疾病的高发季节。记者就这一话题,采访了我市耳鼻喉科、皮肤科医生,请他们为市民介绍如何应对过敏性鼻炎和特应性皮炎。

  【案例】

  8龄童连着打喷嚏 以为感冒实为过敏性鼻炎

  近日,8岁的童童(化名)连着打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,考虑到近来流行性感冒多发,家长以为是感冒,就带她到儿科看诊,因过敏性鼻炎转诊到耳鼻喉科。厦门市儿童医院耳鼻喉科副主任医师邓海燕检查后发现,童童是尘螨过敏,最后通过脱敏治疗得以稳定病情。

  【区别】

  过敏性鼻炎与感冒 在三方面有明显不同

  邓海燕介绍,过敏性鼻炎的部分表现症状虽然类似感冒的部分症状,但两者还是有区别的。

  连续打喷嚏 少则3-5个,多则连续十几个以上的喷嚏是过敏性鼻炎的典型症状;而感冒虽然会打喷嚏,但连续次数没有那么多。

  流清鼻涕 过敏性鼻炎打喷嚏时始终会有大量鼻涕;而作为感冒伴随的症状,流清鼻涕一般只出现在感冒初期。

  发病时长 一般普通感冒为自限性疾病,症状持续时间在7-10天;而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长,带有时节性的,会在春秋季或者早晨多发。

  【提醒】

  孩子突然张口呼吸 可能患过敏性鼻炎

  邓海燕介绍,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,有4大常见症状:打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这4大症状,不同年龄段的孩子往往会有不同的表现症状。

  如婴幼儿时期,过敏性鼻炎的婴幼儿主要表现症状就是鼻塞。由于婴幼儿无法表达自己的症状,往往需要家长去发现,例如孩子突然张口呼吸、打鼾、经常揉搓眼睛和鼻子等。有些患儿会在鼻子上出现“过敏性褶皱”,这是因为患儿经常向上揉搓鼻尖,导致外鼻皮肤表面出现横行皱纹。

  如果不及时治疗 可能会引发并发症

  邓海燕提醒,鼻腔与眼、耳以及呼吸道相连,过敏性鼻炎如果不及时治疗,可能会引发并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。若过敏性鼻炎长期反复发作,经常性鼻塞,呼吸不畅,还有可能引发血氧浓度下降,影响其他组织和器官的功能与代谢,出现诸如头痛、头晕、记忆力下降和胸痛、胸闷、精神萎靡等症状。

  邓海燕说,过敏性鼻炎首先要明确过敏原。常见过敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌、花粉等。据悉,近一段时间,厦门市儿童医院耳鼻喉科患儿中,近半为过敏性鼻炎的患者。

  【应对】

  避免接触过敏原 鼻腔冲洗有效果

  过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病,最重要的预防方式就是避免接触过敏原。平常出门时要给孩子戴好口罩。如果过敏性鼻炎发作,可以及时进行鼻腔冲洗,通过清洗可以带走鼻腔内的大部分过敏原,降低过敏反应发生的可能。

  【案例】

  9岁娃成了“老病号”

  春季特应性皮炎易发作

  今年9岁的小小(化名)是厦门市中医院中外皮肤美容中心的“老病号”,每年到了春季,他就显得烦躁不安,不停地搔抓,肘、腘窝都被抓出血痕,还不停地咳嗽、打喷嚏,像是感冒了。

  医疗美容科主任、医学博士赵文杰介绍,小小是典型的特应性皮炎发作症状,咳嗽、打喷嚏实际上是过敏的表现。春季特应性皮炎的病例增加,3岁以前的婴幼儿时期特应性皮炎表现为湿疹,好发于面颊部及额部,类似于“奶癣”,3岁后好发于四肢屈侧,特别是腘窝、肘窝,表现为干燥瘙痒、反复发作,时间久了患处皮肤增厚,中医形象地称之为“四弯风”。有些孩子除皮损外,还伴有过敏性咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统症状。到了成人期又以湿疹的形态为主。

  【分析】

  花粉和螨虫是诱因

  风热风寒容易引发

  赵文杰指出,过去工业污染少,人们接触到的过敏原相对单纯简单,随着时代变迁,大规模工业化生产,化工产品增多,过敏原多样化复杂化,过敏性疾病已成了皮肤科、呼吸科、儿科最常见的疾病。

  特应性皮炎的病因尚未明确,可能跟家族遗传以及食入过敏原、吸入过敏原、接触过敏原等有关。主要发病特点是反反复复,一点风吹草动就引起皮损发作。特应性皮炎春季特别容易发作,春暖花开,一些花粉开始传播,与冬季比,春天空气变得潮湿,螨虫开始活动,花粉和螨虫是导致过敏的两大主因。从中医角度讲,风为春季主气,风为百病之长。风热或风寒之邪侵入人体,易引发过敏性皮肤病。

  【提醒】

  避免长期用激素类药膏

  成人发作次数越来越少

  特应性皮炎的治疗一定要规律,抗过敏治疗配合中药内服外用可以得到一定的控制,治疗过程中要避免大面积长期使用激素类药膏。一年四季都应注意皮损的保湿滋润,特应性皮炎无法根治,但随着年龄增长,病情会慢慢得到缓解,成人发作次数会越来越少。

  居家要开窗户通风

  被褥要拿出来暴晒

  赵文杰也提醒广大家长,春天早晚比较凉,要注意孩子的防寒。居家要经常开窗户通风,保持室内干燥,放了一整个冬天的被褥要拿出来暴晒后再使用,夏季的衣服也要适当清洗、暴晒后再给孩子穿,不要从衣橱里拿出来直接穿,这些都是避免接触螨虫的好方法。对花粉过敏的孩子,尽量不要去山林、公园等草木比较多的地方。

  如果孩子皮损发作,要进行回顾性分析,排查弄清过敏原。

  【科普】

  颜色鲜艳的观赏花

  通常不是过敏“元凶”

  每到春季,都会有不少人出现花粉过敏的情况。春季花粉过敏“元凶”是什么?如何度过花粉过敏季?

  专家介绍,自然界的花粉传播主要分风媒和虫媒两种形式。春季花粉过敏的“元凶”往往不是颜色鲜艳的观赏花,而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物。

  虫媒花粉,如油菜花、桃花等的花粉,靠蝴蝶或蜜蜂等昆虫传播,特点是花朵鲜艳,带有芳香或其他气味,花粉颗粒较大,花粉量不多,不易四处播散,通常不会引起过敏。

  风媒花粉,如柏树、杨树、柳树、梧桐等的花粉,特点是花型小,花粉含量高,质量较轻,可以随风飞到很远的地方,风媒花粉是主要过敏原。

  春季花粉过敏属于过敏反应性疾病,有些患者在接触花粉后,眼部症状通常表现为眼痒、流泪或者是眼结膜充血,也可能会引起眼部畏光等情况。

  北京协和医院变态反应科常务副主任王良录建议,对花粉过敏者在花粉季节可以戴口罩、戴护目镜。护目镜要求密封,能把眼睛整个封起来。也可以使用花粉阻隔剂,既起到预防作用,又起到很好的治疗作用。 (据科普中国)

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责任编辑: 李奕佳,赖旭华