八旬老人患下肢动脉硬化闭塞症 经手术微创取栓解除顽疾
2023-12-11 09:06 来源:厦门日报

  厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 赵婧懿)

  很多人认为,年纪大了腿脚不灵光是常事,殊不知这可能是下肢动脉硬化闭塞症。年近八旬的林大爷腿部血管长了50厘米的血栓,若再不治疗,恐面临截肢甚至死亡风险。

  从两年前开始,林大爷双下肢经常酸痛,天凉时尤为明显。疼痛加剧,逐渐连走路都困难,他才到医院,经诊断为下肢动脉硬化闭塞症,经过支架植入和术后系统治疗后出院。今年10月,老人腿肿胀、痛、麻等症状卷土重来,下肢开始溃烂,来到厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)血管外科求治。

  检查发现,林大爷不仅大腿血管堵了,肚子里的血管也堵上了。“双下肢动脉硬化闭塞血管长达50厘米,膝盖以下几乎探查不到一点血流信号。若不及时处理,长期缺血会导致肢体坏死,到那时将不得不截肢甚至危及生命。”厦心血管外科主任庄晖介绍,患者闭塞血管长,累及多条动脉,且经过多家医院数次手术,放了多个支架,病变复杂,再加上年龄大、全身血管较差,若沿用传统的血管支架或搭桥手术,风险高、创伤大,且术后血管还有可能再次堵上。

  厦心血管外科团队决定使用新型的取栓器械(Ring stripper)微创取栓。这款“奇门兵器”像是带长柄的圆圈。医生操控长柄精细分离血管里面的斑块及内膜,一厘米一厘米地推进,最终完整地把堵在血管里的“垃圾”清理出来,且不会破坏原有血管。经过2小时手术,医生从血管里剥离出长约50厘米的闭塞血管内膜,让血管恢复通畅。手术仅留有两处3厘米的手术切口。目前,林大爷腿疼症状消失,走路轻松了许多。医生再三叮嘱他要戒烟,避免烟草加剧对血管的伤害。

  据了解,该项技术在国外应用较为成熟,国内少有开展。去年,厦心引进该技术并创新应用于复杂的腔内复合手术,实现了下肢腔内治疗技术的新突破。这种新型装置的最大优势是血管保得住,创伤更小,能完整取出全段的闭塞血管内膜,大大降低血管再闭塞或发生血栓的几率,避免在血管内放置大量支架,节省医疗费用。

  提醒

  下肢发凉发麻 别大意快就医

  下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,术后再狭窄率高达40%-60%,高血压、高血糖、高血脂、吸烟等因素直接或间接影响该病预后。患者千万不要抱有“躺平”心态,术后戒烟戒酒、改善生活方式、适当运动才是预防的关键。如果出现下肢凉、麻木、静息疼痛、间歇性跛行等不适,要及时就医。

责任编辑: 吴郁莹,赖旭华