保险是抵御风险的重要工具,但若产品、销售或服务与需求错配,反而可能损害消费者权益。监管部门提出的“三适当”原则(适当的产品、适当的销售、适当的服务)正是为解决这一问题而生。
在一案例中,60岁的张伯伯为私家车续保时,业务员推荐“高端全险套餐”,包含划痕险、修理费用补偿险、车轮单独损失险、驾乘险等,年保费高达8千多元。然而,张伯伯每年仅行驶约2000公里,主要用于接送孙子上学,车辆长期停放小区。一年后,张伯伯发现划痕险因小区监控完善从未出险,多付的保费白白浪费。
在该案例中需要注意的是,车险应优先覆盖高频、高损失风险(如三者险、车损险),低概率风险(如玻璃险)可按需附加。业务员常以“全面保障”“省心套餐”推销高溢价产品,消费者可通过保险公司官网或客服获取基础方案对比。
在另一案例中,李女士通过线上渠道投保百万医疗险时,页面仅以极小字体提示健康告知要求,销售人员也未主动询问病史。半年后,李女士因急性胃炎住院,申请理赔时却被拒,理由是投保前未如实告知“慢性胃溃疡病史”。李女士质疑:“投保时根本没人提醒我要填这个!”
在该案例中需要注意的是,健康告知是理赔的核心依据,无论投保渠道,均需逐项如实填写既往病史。线下投保可要求“双录”(录音录像),线上投保需截图保存告知页面及沟通记录。
还有一案例,当事人王先生的家财险采用“自动扣款”续保,但因银行卡余额不足导致扣款失败,保单失效。然而,保险公司既未发送短信提醒,也未电话通知。两周后,家中水管爆裂,维修费用超万元,却因保障“空窗期”无法理赔。王先生愤而投诉:“扣款失败为什么不提醒?这是服务失职!”
在该案例中需要注意的是,消费者应通过保险公司APP、公众号或官网查询保单状态,避免依赖自动扣款。
平安产险厦门分公司提醒您,保险“三适当”原则既是对企业的约束,也是对消费者的保护。作为财产险公司,我们承诺通过技术升级与流程优化,落实产品精准匹配、销售全程透明、服务主动贴心。您的理性选择与我们的合规经营,将共同筑牢保险消费的安全网。(平安产险厦门分公司供稿)
责任编辑: 张琳,衷文珑